心の病気について｜川崎市稲田堤の心療内科｜檀（たん）クリニック

一般的には気分が落ち込む病気だと知られていますが、ただ落ち込んでいるだけなのかうつ病なのかが分かりづらいところです。ただ落ち込むだけではなく、「食事がおいしくない、食べられない」「何にも興味・関心が持てない」「何も行動する気になれない」など、日常生活への支障が大きく出ている場合は、一般的にうつ病と判断されます。

うつ病には十分な休養が必要です。仕事をされている方は、休職することも1つの選択肢です。うつ病には、周囲の方の理解が必要になりますので、場合によってはご家族の方と一緒に来院していただき、医師から説明をさせていただくこともございます。

うつ病の治療には、数か月から1年かかることがほとんどです。焦らず、ゆっくりと治療することが大切です。

不眠症は、大きく3種類に分けられます。

1）入眠困難：なかなか眠れない、眠るまでに時間がかかる
2）中途覚醒：中途半端な時間に目が覚めてしまい、長時間継続して眠ることができない
3）早朝覚醒：必要以上に早い時間に目が覚めてしまい、その後眠れなくなる
どれか1つだけに当てはまる方もいれば、3つすべてに当てはまる方もいらっしゃいます。またこの他にも、眠りが浅い、ぐっすり眠った感じがしないなど、睡眠に関する症状は不眠症にあたります。

不眠の原因は「交感神経の興奮」と言われています。そのため、1日の生活サイクルを見直し、改善していくことが重要です。就寝前にカフェイン・ニコチンの摂取を避け、テレビやスマートフォンを見ながら横になるのは止めましょう。また、症状がひどいうちは、スポーツ観戦など興奮するような行動を控えることも治療の1つです。

ある考えが頭から離れない（強迫観念）、その考えを振り払うために何らかの行動をしてしまう（強迫行動）、これらを繰り返している方は、強迫性障害の可能性があります。大きく下記の2種類に分けられます。

1）洗浄強迫：必要以上に汚れることを恐れ、手を何度も洗ったり、1日中掃除や洗濯に明け暮れたりする
2）確認強迫：犯罪や火事などに巻き込まれることを恐れ、家の鍵をかけたか・ガスの元栓を閉めたか、電気を消したかなど、何度も確認してしまう

治療法としては、自分にとって恐ろしいと感じる状況下において、行動を我慢するという方法があります。例えば、手が汚れていると思ったら、手を洗うのを1時間我慢する。家を出る時に5回戸締り確認をしていたのを、次は4回まで減らしてみる、などです。いきなり我慢すると、ストレスでうつ病になってしまうこともありますので、少しずつ行動回数を減らしていくことが大切です。

人と接することに過剰な恐怖を抱いてしまい、話をするだけではなく、極度の緊張で文字が書けない、食事ができないなど、生活に支障をきたすほどの症状が出てしまう病気です。不登校やひきこもりは、社交不安障害で見られる代表的な症状です。

有効な治療法の1つに、「認知行動療法」があります。これは、患者様ご自身が不安・恐怖に感じる原因と向き合い、今まで避けていた状況に立ち向かうことができるように訓練することです。例えば電車に乗るのが怖いという方は、すぐに降りられるよう各駅停車の電車に乗り、1駅ずつ降りて心を落ち着かせながら目的地まで向かう、といった感じです。医師と相談しながら行動範囲を徐々に広げていくことで、症状を改善していきます。

統合失調症とは、幻聴や幻覚、妄想などが特徴の病気です。それにより、他者とのコミュニケーションや日常生活に支障をきたすため、場合によっては入院を必要とします。当クリニックでは、外来治療が可能な患者様を診察させていただき、入院が必要だと判断された場合は、適切な病院を紹介させていただきます。

統合失調症の治療では、ご自身が統合失調症であるという自覚を持ち、病気に立ち向かおうとする気持ちが重要です。「病気を治す」というよりは、「病気を抱えながら生活する」ことを目的とした生活指導を行います。「普通の生活」が送れるようになることで、徐々に幻聴や幻覚といった症状も改善されていきます。

また、精神的な安定を図るため、家族や周囲の方の理解が必要となります。可能であれば、ご家族の方と一緒に通院していただくことをお薦めします。

認知症とは病名ではなく、物忘れを原因とした特有の症状を総称する言葉であり、認知症の原因となる様々な病気があります。認知症の中には治療が困難な病気が多く、代表的なのが「アルツハイマー型認知症」です。脳細胞が急激に減っていくことで知的能力が失われ、人格崩壊までもたらすこともあります。

物忘れと認知症の違いですが、大きく異なるのは、物忘れは加齢が原因なのに対し、認知症は脳の疾患であるということです。また、物忘れの場合は「ど忘れ」「思い出せない」という症状であるのに対し、認知症は記憶そのものがなくなります。

ご自身、あるいはご家族の方で思い当たる症状がある方は、1度当クリニックまでお越しください。治療が困難な場合も、薬によって進行を遅らせることが可能です。また、治療開始が早ければ早いほど効果があるという統計もありますので、早い段階で受診することが重要です。

体調不良が続いているが、内科などで検査を受けたら異常なしと言われた…。そんな時は、自律神経失調症である可能性が高いです。過剰なストレスや生活習慣の乱れにより、交感神経（興奮した時に活発になる神経）と副交感神経（落ち着いている時に活発になる神経）とのバランスが崩れ、頭痛や食欲不振などの症状が現れます。

こころが原因のためか、自律神経失調症は西洋医学の薬ではなかなか効果が現れません。病院によっては、「異常なし」と言われ薬すら出してもらえないこともあります。当クリニックでは、体質改善を目的とした漢方療法を取り入れており、その他にもストレスの原因を取り除く心身療法、生活習慣を改善する生活療法など、複数の治療法を組み合わせることで症状が改善していきます。

思春期は第二次成長に伴い、大人の体へと変化する時期です。同時に心も発達しますが、自立を前にした欲求や不安が伴い、精神的に不安定な状態になりやすいと言われております。友人や両親など、身近な人間関係からの影響を受けやすく、気分が沈んだりやる気が出なくなったりするケースも多く見受けられます。思春期における、お子様の問題行動が気になる場合は、まずその原因を理解し、一緒になって解決していくことが大切です。

産後うつとは、産後に気分の落ち込みや極度の悲しみなど、感情のコントロールが難しくなり、うつ症状が数か月にわたって続いてしまう状態です。マタニティブルーと混在されがちですが、マタニティブルーが続くのは1~2週間程度であり、時間の経過とともに自然に治ります。症状が継続するという点で、マタニティブルーと産後うつは異なります。

発症の原因はホルモンバランスの変化やストレス、慢性した睡眠不足や疲労などさまざまです。産後うつを防ぐには、母親だけに負担をかけず、家族全員でサポートし合いながら、育児と家事に向き合っていくことが大切です。